上海2021年12月8日 /美通社/ -- 葛兰素史克公司（GSK）与总部位于魁北克市的生物制药公司Medicago近日宣布，添加了GSK大流行佐剂的2019冠状病毒植物源性候选疫苗在全球3期安慰剂对照效力研究中，其效力和安全性取得了积极的结果。该研究在六个国家的24,000多例受试者（18岁及以上成年人）中进行。
该疫苗效力在以SARS-CoV-2变异株为主的环境中得到证明，这与大多已公布的3期试验不同。大多已公布的目前已获许可的新冠肺炎疫苗3期效力试验都是在只有原始病毒传播时进行的，无法直接比较。该疫苗对SARS-COV-2所有变异株的总体疫苗效力为71%（95% CI：58.7，80.0；符合方案分析：PP）。在未发生新冠肺炎暴露的、初始血清阴性状态的人群中，相应的效力为75.6%（95% CI：64.2-83.7；PP）。该候选疫苗对全球主要流行的Delta变异株所引起的所有严重程度新冠肺炎的效力为75.3%（95% CI：52.8，87.9；PP）。对Gamma变异株的效力为88.6%（95% CI：74.6，95.6；PP）。尽管在这项研究中发生了少量严重病例，但在疫苗接种组中没有发生。在接种组中没有观察到Alpha、Lambda和Mu变异株病例，在安慰剂组中观察到12例。研究期间，奥密克戎（Omicron）变异株尚未流行。
研究期间，无相关严重不良事件报告，反应原性一般为轻度至中度且为一过性；症状平均仅持续一到三天。到目前为止，3期研究结果已证实其安全性特征与2期研究结果一致。即使是在第二剂接种后，轻度发热的发生率也较低（<10%）。3期研究的全部结果将会尽快在同行评审出版物中公布。
基于这些结果，Medicago将立即向加拿大卫生部寻求注册批准，作为其滚动申请的一部分。该候选疫苗目前尚未得到任何监管机构批准。
“对于Medicago和新型疫苗平台，这是一个不可思议的时刻。我们的临床试验结果显示植物源性疫苗制造技术的力量。如果获得批准，它将成为世界首个用于人类的植物源性疫苗，并为世界抗击新冠肺炎大流行作出贡献。”Medicago公司首席执行官兼总裁Takashi Nagao表示，“我要感谢参加我们临床试验的所有人、临床试验基地的合作者、GSK的合作伙伴，加拿大政府和魁北克政府、公司所有员工和三菱田边制药，感谢他们在世界需要时为推动疫苗科学发展所作的贡献。”
GSK全球新冠肺炎佐剂疫苗负责人兼首席医学官Thomas Breuer表示：“数据是在无原始毒株流行的环境下获得的，这些结果令人鼓舞。全球新冠肺炎大流行仍在持续表现出新的特征，目前德尔塔变异株占主导地位，奥密克戎变异株也初露端倪，其他变异株也可能接踵而至。GSK现有的大流行佐剂与Medicago公司的植物疫苗技术相结合，极其有望成为一种有效的、可在冷藏条件下保持稳定的疫苗选择，帮助人们应对SARS-CoV-2。”
在过去的20年里，Medicago始终致力于开发基于植物的技术，并通过这种独特技术为其蛋白质类疫苗生产病毒样颗粒（VLP）。VLP的设计可以模拟病毒的原始结构，使其容易被免疫系统识别。因为VLP缺乏核心遗传物质，所以它们没有感染性，无法复制。通过其他技术开发的VLP疫苗已在世界范围内使用超过30年。
“我很高兴看到我们的候选疫苗能够继续推进，并为世界带来首个针对新冠肺炎的植物源性疫苗，提高了可用疫苗的多样性，有助于改善公共健康并保护更多的人。”Medicago公司首席科学官Yosuke Kimura表示。
Medicago已启动植物源性佐剂新冠肺炎候选疫苗在美国FDA和英国MHRA的注册申报程序。目前正与世卫组织进行初步讨论，准备提交材料。Medicago还在日本启动了一项1/2期试验，并计划在明年春季结合2/3期全球研究结果提交注册审批。
关于2/3期研究
该2/3期研究采用了多部分设计，旨在确认所选候选疫苗配方和接种程序（两剂3.75 微克抗原，联合GSK大流行佐剂，间隔21天）在18-64岁的健康成年人、65岁及以上的老年受试者和有合并症的成年人中具有良好的疫苗特征。
2期试验是一项随机、观察者设盲、安慰剂对照研究，旨在评估18岁及以上受试者中佐剂重组新冠肺炎植物源性候选疫苗的安全性和免疫原性。该研究在加拿大和美国的多个研究中心进行，研究对象包括健康成年人（18-64岁）、老年人（65岁以上）和有并发症的成年人。每个年龄组最多入组306例受试者，以5:1的比例随机接种佐剂候选疫苗或安慰剂，老年人（65-74岁和≥75岁）则以2:1分层。所有受试者在最后一剂疫苗接种后随访12个月，以评估安全性和免疫应答的持久性，用于最终分析。
3期试验于2021年3月启动，采用事件驱动、随机、观察者设盲、交叉安慰剂对照设计，在加拿大、美国、英国、墨西哥、阿根廷和巴西的24,000多例受试者中评估候选疫苗配方相较于安慰剂的效力和安全性。
已公布的数据是基于符合方案人群，仅包含整个研究过程中都遵循方案的受试者的数据。一项平行的意向治疗（ITT）分析考虑了所有受试者接受的治疗，而未考虑方案的遵守情况，所得结果非常相似。
疫苗接种程序要求肌注两剂疫苗（3.75微克抗原，结合GSK大流行佐剂），间隔21天。疫苗储存在2摄氏度至8摄氏度，能够使用传统的疫苗供应和冷链渠道。
