国际肺癌日 -- No.1的秘密

上海2021年11月17日 /美通社/ -- 每年的11月是“全球肺癌关注月”，11月17日为国际肺癌日，在中国，肺癌长年位居我国癌症发病率死亡率No.1。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球癌症数据显示，全球肺癌新发病例220万，发病率占全部癌症的11.4%，死亡病例180万例，占全部癌症的18%，2020年我国肺癌新发病例82万，占新发癌症数的17.9%；死亡71万例，占癌症死亡总数的23.8%。^[1]2020年，我国近1/5的新发癌症和近1/4的癌症死亡病例均来自于肺癌，触目惊心的数字时刻提醒我们肺癌的残酷和凶险。今天，燃石医学将揭秘肺癌成为No.1的秘密，让大众更直观全面的了解这一疾病。

虽然肺癌看起来凶残异常，但无一例外，所有癌症的防治关键均在于早发现，早诊断，早治疗。这时候，了解正确真实的肺癌信息和及时有效的早筛手段就显得尤为重要。

谁是肺癌的高危人群？

提起肺癌的高危人群，大家第一反应就是“吸烟”的人。

确实，吸烟有害健康，尤其容易诱发肺癌的概念已经深入人心，《肺癌筛查与管理中国专家共识》中提到40岁以上的人群，不管是现在还是以前，只要曾经吸烟超过400支/年（或20包/年），且戒烟时间小于15年，就算是肺癌的高危人群^[2]。

除了吸烟，肺癌的危险因素还包括二手烟暴露、慢性阻塞性肺疾病、与石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘密切接触以及具有肺癌家族史等等^[3]。烹饪油烟以及空气污染等因素也会有一定影响^[2]。

肺癌早期症状并不明显，即便是有呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，也容易被我们忽视，以致超过一半的肺癌患者确诊即晚期，从而错过了最佳治疗时机^[3]。

更可怕的是，一些肺癌的高危因素，同时也会增加其他癌种的发病风险，比如吸烟，与食道癌、喉癌、膀胱癌都有密切关系^[4]，这意味着处于肺癌高危状态下的人群，很可能还是其他多个癌种的重点关注对象。

如何远离肺癌的威胁？

远离肺癌，从远离高危因素，降低发病风险做起，比如戒烟，远离废气烟尘等致癌环境。

另外，高度重视身体所表现出的任何异常症状，哪怕是看上去和老慢支很像的咳嗽咳痰，也需要前往医院就诊治疗。

当然，还有最重要的一点 -- 筛查。如果能早期诊断并早期治疗，肺癌患者的生存率将大幅提高。^[3]

目前，低剂量螺旋CT（LDCT）是全球权威指南普遍推荐的肺癌筛查手段^[3]，I-ELCAP研究显示每年定期进行LDCT筛查可发现85%的早期肺癌，及时手术后的患者10年生存率可达92%。因此早发现、早干预才是真正控制肺癌发展的关键^[5-6]。

肺癌早筛的方法有哪些？

前面提到LDCT是目前权威指南推荐的肺癌筛查方法，建议高危人群和已经出现症状的疑似患者，尽快进行筛查，诊断是否已经患有肺癌。

当然，对肺癌高危人群来说，筛查是一件大事，关乎到是否可以早发现早治疗早控制，因此如果想进一步提升检出率，还可以尝试联合筛查的方式，比如LDCT搭配液体活检癌症早筛产品，液体活检，简单来说，就是利用血液、唾液等液体中循环的生物标志物检测肿瘤，LDCT联合液体活检，不仅可以检测到细微的病变，还可减少因高危因素导致的其他癌症的漏检。

另外对于肺癌风险相对较低的普通人来说，LDCT筛查显得有点过于“隆重”了，一方面LDCT具有小剂量的辐射，且需要医生处方并预约进行，因此如果是定期筛查，简单便捷的液体活检更合适。

科技的发展，让癌症早筛的选择趋向多元化。液体活检技术的出现可为现有癌症早筛手段提供更好的补充，其中多癌种早期检测（multi-cancer early detection，MCED）的有效性在临床试验中得以验证，有望作为癌症筛查的有效辅助手段在临床中推广^[7] 。如燃石医学布局的多癌种早检产品，即通过血液进行多种癌症筛查，具有无创和便捷的优势，未来将是肿瘤早期检测的有效辅助手段。

作为现有癌症筛查方法的有效补充，液体活检为患者带来了更多早发现早诊断的机会，以期在一定程度上提升癌症患者的生存率和生活质量。癌症很可怕，早发现、早治疗是保护自己和家人远离癌症的一道重要防线。

参考文献：