上海2020年9月29日 /美通社/ -- 近日,湖南省首款由政府指导的普惠型专属补充医疗保险“湖南全民保”发布。作为国内首个面向全省的“普惠金融”项目,“湖南全民保”旨在建立与“基本+大病”高度互补的第三重医疗保障,缓解人民群众“看病难、看病贵”的难题,最大限度改善因病致贫、因病返贫现象。所有湖南省基本医疗保险的参保人,不限年龄职业都可参保。
值得注意的是,此次发布的“湖南全民保”,不仅面向全省,除了健康人群外,包括肺癌、乳腺癌、白血病、卵巢癌、胶质母细胞瘤等在内的恶性肿瘤患者特药用药均可报销,新发患者和既往患者均有机会参保。其中,再鼎医药两款重要产品 -- 卵巢癌创新药则乐®(尼拉帕利)和肿瘤电场治疗产品爱普盾®,已被双双纳入“湖南全民保”报销范围。
今年3月,中共中央国务院出台了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中明确提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。在国家政策的推动下,惠民保类项目正在多个城市加速落地。
作为对基本医疗保险和大病保险的有益补充,“湖南全民保”这款专为湖南省居民开发的“政府指导、全民可保、带病可报、特药无忧、慢病福利”的商业补充医疗产品,多个方面体现“惠民性”。一是全省定制:紧密衔接湖南省医保,专属定制补充医疗保险;二是全民可保:无身份限制,不限年龄职业,有医保就能买;三是惠民划算:300万高保额,一年低至49元;四是特药无忧:既往症可保可赔,特药0免赔,新发既往按比例赔;五是慢病福利:购药折扣等8项增值服务。
在设计上,该保险紧密衔接医保,扩展自费保障,包含两项保障责任:一是因疾病住院医疗费用保障200万,保险期内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,属于湖南省本级或各地州市社会医疗保险规定的医保范围内的医疗费用,经当地医保报销后,应由其个人自付的费用,年免赔额 2万元(长沙基本医保参保人2.5万元)赔付比例 80%;二是恶性肿瘤自费药品费用保障100万,保险期内,被保险人经指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《湖南全民保恶性肿瘤自费药品支付范围》的药品,年免赔额0元,新发患者赔付比例80%,既往患者赔付比例10%。
今年5月,全球首款肿瘤电场治疗产品爱普盾®在中国内地获批用于新发和复发胶质母细胞瘤的治疗,成为15年来首个在国内获批用于胶质母细胞瘤的创新疗法,不仅为中国胶质母细胞瘤患者带来了延长生命的新希望,也为国内脑胶质瘤治疗开辟了新思路。
作为首个国家1类新药PARP抑制剂,卵巢癌创新药则乐®已于2019年12月在国内获批用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。另外,今年9月,则乐用于卵巢癌一线维持治疗的补充新药申请也已获批,成为目前唯一获批用于卵巢癌全人群一线维持治疗的PARP抑制剂。
目前,则乐®和爱普盾®已经被合计纳入17款商业健康险和18款城市定制的普惠型补充医疗保险,通过多方共付机制,切实减轻参保人的医疗费用负担,惠及更多患者。
纳入则乐的17款商业健康险
药品清单有则乐的保司 |
保险项目 |
中国大地财产保险股份有限公司 |
天地关爱百万医疗 |
中华联合财产保险股份有限公司 |
水滴·药王保 |
安心财产保险有限责任公司 |
水滴百万医疗险 |
太平财产保险有限公司 |
水滴百万医疗险 |
国泰财产保险有限责任公司 |
中老年防癌医疗险 |
友邦保险控股有限公司 |
守护安康 |
中英人寿保险有限公司 |
药安康 |
中国人民财产保险股份有限公司北京 |
水滴百万医疗险 |
中国大地财产保险股份有限公司 |
水滴百万医疗险 |
瑞泰人寿保险有限公司 |
特药产品 |
泰康在线财产保险股份有限公司 |
药神保(升级款) |
泰康在线财产保险股份有限公司 |
微医保-百万医疗 |
中国人民健康保险股份有限公司 |
好医保 |
众安在线财险保险股份有限公司 |
尊享e生 |
华夏人寿保险股份有限公司 |
医保通(旗舰版) |
同方全球人寿 |
同方全球“药宝保”特定药品费用医疗保险 |
光大永明人寿 |
药如意特定药品费用医疗保险 |
纳入则乐的18款城市定制的普惠型补充医疗保险
省市 |
保险名称 |
苏州 |
苏惠保 |
杭州 |
杭州市民保 |
福州 |
福州榕城保&福州福惠保 |
海南 |
海南特药险 |
宁波 |
宁波市民保 |
温州 |
温州惠医保 |
台州 |
台州市民保 |
厦门 |
翔安区鹭惠宝 |
盐城 |
盐城惠民保 |
东莞 |
东莞市民保 |
深圳 |
深圳专属医疗险 |
银川 |
银川宁慧保 |
南通 |
南通全民保 |
潮州 |
潮州市民保 |
云浮 |
云浮惠民保 |
湖南 |
湖南全民保 |
山西 |
晋惠保 |
纳入爱普盾的5款城市定制的普惠型补充医疗保险
省市 |
保险名称 |
杭州 |
杭州市民保 |
温州 |
温州惠医保 |
台州 |
台州市民保 |
东莞 |
东莞市民保 |
湖南 |
湖南全民保 |
自2020年9月23日起至2020年11月30日,凡湖南省基本医疗保险参保人均可通过官方投保平台“湖南全民保”微信公众号进行线上参保,保障生效期限为2020年12月1日-2021年11月30日。