北京2019年11月11日 /美通社/ -- 近日，北京和睦家医院小儿外科组织召开了2019北京长城小儿外科论坛-关注小儿复杂畸形解剖修复与功能重建研讨会，国内多家三级甲等医院相关专家，就小儿复杂畸形解剖修复与功能重建问题进行交流。
北京和睦家医院小儿外科主任张钦明教授介绍，小儿先天畸形面临治疗周期长、费用高、效果有限的困难，复杂畸形患儿往往被放弃治疗甚至遭到遗弃。张钦明表示，只要积极治疗，功能不好可以手术修复，通过后天训练也可进行改善，患儿完全能够实现生活自理，融入社会。
小儿复杂畸形手术难度高 术后需关注功能重建
小儿消化道及泌尿生殖道复杂畸形，因其在诊断治疗及功能维护方面的棘手性，一直是小儿外科医生面临的巨大挑战，其诊疗能力体现了我国小儿外科医疗水平。比如，新生儿胆道闭锁需要早发现早治疗，最佳手术时间仅有60天，否则肝硬变将无法逆转。并且，相当一部分手术是姑息性手术，孩子长大了还需要做肝移植，而肝移植后有一系列问题，需要终生服用免疫抑制剂的药物。在小儿复杂畸形中，“食道闭锁”也是小儿外科面临的一大难题。食道闭锁一般是指食道上下两段不连接，需要根据上下端的距离来分析病情，距离较远的可能需要两到三次手术，术后可能会有胃液反流、食道狭窄等问题，孩子需要定期复诊。
同时，小儿外科的术后护理也对孩子的监护人、福利院的护理人员等提出了较高的要求，需要他们掌握导尿、洗肠、功能康复训练等技能，等孩子长大能够自己完成这些技能时，就能实现生活自理，真正融入社会。例如，肛门闭锁的患儿不仅是做一个人造肛门这么简单，更重要的是功能重建，要看术后排便功能如何。如果第一次手术效果不佳，需要进行第二次手术修补来重建功能。
张钦明说，与成人外科手术不同，除了孩子腔体小，手术需要更精细以外，术后能否重建功能，让孩子正常融入社会有尊严的生活，一直是他格外关心的地方。“如果是八九十岁的老年人术后带着尿袋生活，影响的可能是接下来的十年，而一个才出生不久的孩子，未来还有很长的几十年要生活，带着尿袋是没办法正常学习生活的，这影响的会是孩子的一生。”正是在这种考虑下，张钦明每为一名复杂畸形儿手术时，都会更加严格的要求并提醒自己：这次手术不是只管孩子一时，更要对他一辈子负责。
