北京2019年6月19日 /美通社/ -- 随着生活水平的提高，营养不良已经非常少见，相反营养过剩导致的肥胖随处可见。在这种大背景下大家不能忽视儿童缺铁性贫血。缺铁性贫血、肥胖、高血压已经成为现代儿童高发的“富贵病”，是什么原因导致婴幼儿缺铁性贫血？针对此问题，近日，北京和睦家医院儿科副主任唐锁勤为家长们展开详细地介绍。
什么是贫血?
一岁以下宝宝由于生长发育很快，血液中血红蛋白(Hb)相对不足，贫血诊断标准有别于大孩子和成人：1个月以上、4个月以内Hb<90g/L,4个月以上、6个月以内Hb<100g/L，6个月以上、6岁以内Hb<110g/L，6岁以上、14岁以内Hb<120g/L,新生儿Hb<145g/L，达到上述标准即可诊断贫血，比如2个月的宝宝Hb91g/L不诊断贫血，家长没必要老去医院找医生看。
为什么生活条件好了，婴幼儿反而会得缺铁性贫血？唐锁勤介绍，主要与婴幼儿喂养不当、饮食结构不合理有关。母乳确实是最适合婴儿的食物而且是“智能食物”，说智能是因为：
1. 母乳铁含量低（每100克人乳中含铁其实只有0.1毫克），其目的是为了减少细菌繁殖，后者需要铁；
2. 母乳中的铁含量虽少，但以乳铁蛋白形式存在，吸收率高达75%，而固体食物无论如何强化铁质，吸收率也仅为4%；
3. 足月胎儿肝脏内储存的铁足够维持宝宝对铁的需求直到4-6个月龄，4-6个月后固体食物成为铁的主要来源，如果不及时添加铁剂，就会导致宝宝产生缺铁性贫血，其高发年龄为6个月至3岁。
缺铁对宝宝有什么危害？
铁在体内参与血红蛋白、肌红蛋白、脑红蛋白等合成，主要起到运输和存储氧气的作用；铁参与人体细胞能量代谢；铁增强免疫功能，缺铁时中性白细胞的杀菌能力降低，淋巴细胞功能受损。
缺铁时上述功能均受到影响，宝宝处于快速生长发育中，其大脑耗氧量占全身耗氧量的一半，相比之下成人大脑的耗氧量只占全身耗氧量的五分之一，宝宝脑组织缺氧将影响其神经系统的发育，智能、记忆力和注意力等都会受到影响，全身其他组织缺氧也产生不良影响，如缺铁时胃酸分泌减少引起食欲下降、免疫功能下降，容易患病，最终影响宝宝的身心健康。
缺铁性贫血的宝宝有什么表现？
最主要表现的是皮肤黏膜苍白，看起来面色白，无血色，还可烦躁不安、精神不振、活动减少、食欲减退、指甲变形(反甲)等；较大的宝宝可能跟家长说自己累、头晕、心慌，重者可晕倒，病情严重者还可出现肢体浮肿，容易感冒、气管炎等。长期贫血不纠正可能导致智力发育和学习能力下降。
婴儿阶段缺铁性贫血往往发生在单纯母乳喂养未及时添加辅食时，幼儿阶段往往发生在偏食时，前者发生率不低，即使在发达国家，是因为部分父母坚信母乳最好，而不愿意给宝宝喂食其它食物。
如何预防婴幼儿缺铁性贫血？
在坚持母乳喂养的同时应及时添加强化铁的饮食，足月儿从4-6个月开始（不晚于6个月），早产婴及低体重儿从1个月开始添加铁剂预防铁缺乏，及时添加辅食，增加饮食中铁的含量，可以添加蛋黄，米粉特别含强化铁的米粉，以后逐渐增加动物肝脏、肉末等，还可在配方奶中或辅食中添加铁剂。一般来说婴幼儿预防缺铁每日需要摄入的元素铁为每日每公斤体重2-3毫克。幼儿宜多吃各种瘦肉、动物肝脏、鸡蛋黄、绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳和蘑菇等。
如果宝宝发生了缺铁性贫血应及时就诊，及时治疗。目前常用的是口服铁剂，剂量为每日每公斤体重4-6毫克元素铁，贫血纠正后仍继续服用铁剂6-8周，总疗程3-5个月。口服铁剂有效时血红蛋白1-2周回升，3-4周达正常。
6月12日，“2019年北京医学会小儿血液及肿瘤专业组学术论坛”在北京和睦家医院的组织下召开。唐主任邀请到了美国洛杉矶儿童医院血液病中心主任、北京儿童医院和北京同仁医院等儿童血液病领域的专家到场研讨血液病诊治的国际、国内最新进展，已有百余位医生报名现场参与，同时活动全程面向专业医生领域进行分享直播。
唐锁勤介绍，血液病在和睦家的门诊发病率逐渐攀升，白血病作为儿童血液肿瘤中排名第一的疾病，能否具有诊断和治疗血液病的能力，是考验儿科团队能力的重要尺度。
“目前，所有公立医院能够开展的血液病治疗，在北京和睦家医院儿科都可以开展！”唐锁勤说，之所以有这样的底气，恰是因为近年来和睦家在高质量诊疗团队、学科建设上打造、取得的成果。以儿科血液病团队为例，儿科血液病团队均是硕士以上学历的儿童血液病专科医生，而和睦家成熟的护理团队、麻醉团队、病理团队，小儿外科团队，以及手术室、影像核磁CT等硬件配合，支撑起诊断、治疗和护理的全周期服务。
“白血病是最能反映学科进展的疾病领域。”唐锁勤表示，北京和睦家医院儿科团队不仅积极参与学术活动，更要成为学术交流的组织者、分享者，“既介绍我们的经验、体会，也向同行学习，更要把先进的医疗理念和基础传播给更多人。”
