上海2014年4月30日电 /美通社/ --在美德乐第九届国际母乳喂养与泌乳学术会议（2014.4.4-5）上， Paula Meier 教授分享了 NICU 早期母乳喂养干预对于患儿的健康益处和经济学效果。
2013年 Paula Meier 教授发表文章，结果显示极低出生体重儿产后28天内，每增加10ml/Kg/d母乳，就可以降低19%的迟发型败血症的风险。该研究为芝加哥拉什医学中心开展的一项430例 VLBW 母婴队列研究的一部分，该项目是美国国立健康研究所 （NIH） 资助的5年项目。日龄为1-28天的患儿，如果日均母乳量从不足25ml增加至50ml以上时，可降低人均 NICU 花费$31,514[1]。
败血症相关的费用可包括：败血症患儿延迟住院天数（平均延长28天），败血症治疗费用以及败血症可能增加远期健康和神经发育风险导致的费用。研究结果显示产后最初28天日均摄入母乳量较高的 VLBW 患儿的 NICU 花费较低。这些医疗费用的节约，完全可以抵消母亲和医疗机构用于母乳收集哺喂可能涉及的费用：如吸乳器租赁、哺乳咨询服务和母乳储存成本。
如果患儿在产后14天内使用过配方奶，NEC 风险增加3倍。配方奶对于 NEC 来说是一个独立的不利作用。经济学分析结果产后14天内每增加1ml母乳，可降低 NICU 医疗费$560。
另一项最新研究[2]精确探讨了 VLBW 婴儿早期哺喂母乳的经济学价值。早产儿相关并发症包括坏死性小肠结肠炎 （NEC）、慢性肺病、生长迟缓、神经认知延迟、出院后再入院等问题，不仅仅涉及婴儿家庭和医院，也为教育系统和整个社会带来许多问题[3]。虽然哺乳相关服务，如医院级吸乳器的租赁费用、吸乳配件和食品级乳汁储存容器耗材，也涉及费用，但研究证实，亲母提供母乳涉及的费用，低于获得等量捐献母乳或者配方奶的费用。母亲仅需要每天吸乳达到100ml并坚持足够的时间（4-19天）即可。研究认为，从经济学的角度来说，医疗机构只需要将主要精力集中于及早发现不能达到每天100ml吸乳量的 VLBW 母亲并及时干预即可。为这些高危母亲提供泌乳干预服务，不仅仅能够保证患儿可以获得高剂量的母乳，而且对于医疗机构而言，这是效益成本最优的措施。先前的研究证明，大部分 VLBW 婴儿母亲在获得循证学泌乳指导和高效吸乳器等设备帮助时，都能够建立足量泌乳。
参考文献：
1. Patel,A.L. etal. Impactof early human milk on sepsis and health-care costs in verylow birth weightinfants. J Perinatol 33, 514-519 (2013).
2. Jegier,B.J. etal. The institutional cost ofacquiring 100 mL of human milk for verylow birth weight infants in theneonatal intensive care unit. J Hum Lact29, 390-399 (2013).
3. Johnson,T.J.,Patel,A.L., Jegier,B.J.,Engstrom,J.L., & Meier,P. Cost of morbidities invery low birth wieghtinfants. The Journal of Pediatrics 162, 243-249(2013).
