嘉会国际肿瘤中心谈如何帮助患者家属减压抗癌

上海2021年4月16日 /美通社/ -- 4月15日，2021年全国肿瘤防治宣传周启动。今年宣传周主题是“健康中国健康家 -- 关爱生命科学防癌”，旨在倡导发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣传家庭关爱的理念，推动以家庭为单位，成员间相互支持，关爱陪伴，促进家庭健康和谐，切实降低癌症带来的家庭负担和社会危害。

以家庭为单位共抗肿瘤的本质不单单是医疗，还有很多超越医疗的因素，如沟通技巧、疼痛管理等。患者家属可以在一定程度上辅助患者进行长期的规范化诊疗，从而最大程度地发挥医疗方案的治疗效果，延长患者的生存期限。而肿瘤治疗周期长、复杂程度高，一旦确诊就要做好长期战斗的准备，癌症给一个家庭造成的心理冲击与巨大的经济负担及精神压力，患者和家属都身在其中。在漫长抗癌的过程中，又或许面临一次次生死决策、因工作生活骤变，家属还需承担着更多无形的压力。在全国关注肿瘤防治话题的特殊时刻，嘉会国际肿瘤中心聚焦患者家属，从专业技术，人文关怀，优质服务等角度出发，对在过程中承受同样甚至更大压力的家属表现同理心，并为缓解家属压力携手抗癌提供解决方案。

“如果发现得更早一些就好了”

常听患者家属提出，患者每年定期体检一切正常，为何等查出肿瘤时还是太晚了呢？有没有方法可以用来及早发现肿瘤呢？答案是肯定的 -- 定期肿瘤筛查。哪些人需要做肿瘤筛查，是否有迹可循？

“肿瘤专家一个非常重要的共识就是怎么能够让患者意识到他患肿瘤的风险。”哈佛大学医学院教授、嘉会国际肿瘤中心主任、朱秀轩教授给出了答案，“目前我们对有些肿瘤风险因素了解还是非常少，比如说胰腺癌，大部分的患者究竟为什么得胰腺癌，我们并不知道。所以怎么来进行对胰腺癌的筛查，今天我们还是没有很好的答案。但是对某些肿瘤的风险因素，我们知道得非常明确。比如肝癌，大部分的患者，或者是乙肝、丙肝患者，或者有长期饮酒史，或者是有脂肪肝，具备这些风险因素的人群，占到了90%以上在肝癌患者人群。这些患者进行定期的、系统的长时间筛查，就可以做到早发现早治疗。当然最理想就是把风险因素全部避开，这是最好的预防手段，而且一定要坚持不懈。”

“患者自己确实很难准确判断，我们需要多位专科医生配合，对患者的肿瘤风险因素进行评估。评估包括对家族史、饮食习惯、病毒感染等方面的详细了解，还要进行一些简单的血液检查和影像检查。这些都会帮助患者找到自己是不是有一些患癌的风险。每一个人的需求是不一样的。”对此，上海嘉会国际医院推出了一系列以高风险肿瘤筛查为特色的个性化体检套餐，包含消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、泌尿系统肿瘤、妇科肿瘤以及头颈部肿瘤等，帮助预防及提高肿瘤治愈率。而作为肿瘤患者的家属，或是家中有相关疾病史的人群，尤其需要提高防范意识，在照顾患者的同时也需关注自身健康。

“科学盲点决策无助”

很多肿瘤患者在求医过程中常常辗转多个科室仍无法确诊，耽误宝贵治疗时间花费大量金钱的同时心情还随之越来越低落。根据《中国肿瘤患者服务升级报告》调研显示，73%的患者都希望能设立一体化的诊疗中心，让患者不用跑断腿。^[1]癌症治疗对于肿瘤联合讨论及多学科诊疗的需求尤为迫切。

“恶性肿瘤的诊治可能包括外科手术、内科药物、放疗、介入治疗、症状管理等不同手段，往往需要不同部门交流合作。对于患者及家属而言，奔波于不同科室寻求专业意见往往会导致意见不一致、治疗顺序衔接不妥等情况，导致治疗有别于预期。”欧洲乳腺癌肿瘤外科医师认证项目BRESO主席、复旦大学附属肿瘤医院特聘名誉教授及上海嘉会国际医院肿瘤外科主任、乳腺健康项目主任Dr. Tibor KOVACS倡导，“我们应借鉴国际高水准的肿瘤中心经验，将多学科会诊设立为肿瘤患者的标准诊疗模式，由‘患者围着医生转’过渡到‘医生围着患者转’。不同专业领域的医生围绕具体病例，共同制定基于自身专科意见的一体化综合诊疗方案，向患者充分告知治疗必要性、治疗风险、治疗顺序、随访细节等，为患者提供符合国际标准的医疗服务。”

目前，作为美国麻省总医院 (Massachusetts General Hospital) 及其癌症中心在中国的战略合作医疗中心，嘉会国际肿瘤中心实行国际肿瘤联合讨论委员会(International Tumor Board)制度，并提供国际肿瘤多学科诊疗(International multidisciplinary discussion, MDT)，将个体化医学、精准医学、快速康复理念融入肿瘤的诊疗，使患者能享有科学、适宜的治疗方案，改善肿瘤患者生存质量。该委员会由肿瘤内科、放疗科、外科、病理科、影像科、营养科等多个科室的医护人员共同讨论，包含了多种癌症的肿瘤免疫治疗以及消化系统肿瘤、乳腺癌、血液肿瘤、淋巴瘤等常见肿瘤疾病的确诊和国际标准治疗。为患者和家属提供更高质量的诊断和治疗建议，使肿瘤诊疗更加合理规范，为肿瘤患者家庭带来获益。

除了美国麻省总医院深度战略合作、联合挂牌、携手海外医疗资源以外，嘉会医疗还与国内三甲医院合作以给予患者更多治疗选择，有效帮助患者及其家人节约时间、节省体力从而建立长期抗癌的恢复力。

“抗癌是一场持久战”

在抗癌这场持久战中，关于疾病、疗法、预后等方面的信息专业且繁复，对缺乏专业知识的患者及家属而言很难与医生进行充分有效的沟通，在有限的就诊时间中，无法顾及病情的方方面面，从而影响了心情、生活质量，甚至耽误治疗。此外，对肿瘤患者和家属来说，有时候会“顾大忘小”，然而抗癌这场持久战中无“小事”。“比如晚期肿瘤患者，可能在很早期化疗时候，因为副作用产生了便秘，以至于后续的疼痛一直控制不好，恶心、呕吐、腹胀等，导致化疗不能很好地坚持下去，肿瘤进展难以控制。又或是，正在接受抗肿瘤治疗的患者，忽视了牙疼问题，导致吃得少、营养跟不上，化疗耐受性变差，还潜藏了并发严重感染的可能性。”嘉会国际肿瘤中心放疗科主任、德国汉堡-埃彭多夫大学（UKE）放射肿瘤学教授Dr. Volker RUDAT说道，“这些‘小问题’，患者及家属往往以为是正常现象，忍一忍就好，殊不知有时候忍一忍可能是致命的，特别是在重症治疗中。因此除了肿瘤治疗本身，医者也要关心患者及家属的生活质量、心理健康等各方面。”

如今，肿瘤在医学发展下已经不再是“闻癌色变”的绝症，未来人们不仅要考虑“活着”，还要思考如何在与之和平共处且“活得有质量”，这也是嘉会国际肿瘤中心的设立目标。医院不仅是一个治病的地方，更是帮一个家庭重燃生活信心并帮助他们去实现美好生活的新生起点。嘉会国际肿瘤中心采用国际化服务模式，为患者提供充裕的看诊时间，设立能够快速评估病情及时分诊的患者联络专员和个案管理师，使得肿瘤医生在见到患者之前，已对患者的病史进行深入了解，为患者提供更有价值的咨询。医院还特设舒缓治疗团队，能够细心照顾患者的现实压力和症状管理，同时将重要的信息归纳反馈给肿瘤科医生，两个部门并肩作战，为患者与家属打造坚强防线，同时作为医生和家属以及患者之间的桥梁，帮助患者及家属充分理解治疗方案，起到促进沟通的作用。

在与国内外权威机构合作的同时，嘉会也尽可能地帮助患者减轻经济负担，凡上海市社会医疗保险的患者可在嘉会国际肿瘤中心享有在公立医院同样的医保结算权益，其中包含各种常见癌种的医疗服务，以化疗为例，平均医保覆盖比例可达50%^[2]。对国际医院自主定价体系中医保无法覆盖的差价部分，可以通过自费或商业医疗险的方式结算。

随着技术突破和联合应用，肿瘤患者的五年生存率已经大幅提高，肿瘤治疗从最初的“以病为中心”的疾病治疗，逐渐转向以人为中心的“人文治疗”。每一位肿瘤患者的背后都有一个沉重的家庭。坚持人文关怀，通过科学创新和优质服务为家属提供解决方案，实现对未来的希望，这是嘉会的不变承诺和努力方向。