医药健闻2020年3月20日讯，基于5G核心技术的远程超声会诊平台，不仅突破了医疗空间的限制和医师经验的局限，更让中国远程医疗服务水平走在了世界前列。在全国助力抗击新冠肺炎疫情期间，迈瑞捐赠的30余套远程超声会诊设备为武汉及湖北各地多个定点医院提供了全天候、立体化的解决方案，无数紧急、危重病患因此获得及时救治的同时，区域医疗业务协同平台也以此为契机逐步建立，实现中国临床医学和公共卫生服务向前提升。 3月17日，中华医学会超声医学分会与华中科技大学附属同济医院携手迈瑞公司共同组织并参与了远程超声在新冠肺炎诊治中的应用及病例讨论会，来自北京协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉儿童医院、宜昌市中心医院、华润武钢总医院、雷神山医院的多位临床专家分享了抗“疫”期间远程超声病例、并探讨远程超声在疑难杂症的应用，同时对远程超声未来发展和应用场景充满期待。 迈瑞“迅影”远程超声会诊系统，在特殊时期，将会诊端置于隔离病区之外，从而适当减少进入隔离区域的人数和次数、提升诊疗效率、减少不必要的交叉感染，实现优质医疗资源跨空间共享。 远程超声会诊：将疫情期间救治效率最大化 战斗在抗“疫”一线的华中科技大学附属同济医院中法院区超声影像科负责人罗鸿昌教授对此深有体会，他说：“同济医院两个分院都在一线治疗肺炎重症患者，从远程诊疗体验来说，整个过程非常流畅，影像非常清晰准确。我们在后台看到的和一线看到的是一样的，不仅能够看到实时影像，还能看到一线医生的操作情况。我们可以提示他的操作，获得我们认为最合理、最有效果的角度。” 正是借助远程会诊系统最大的优势 -- 将超声图像快速、高清、实时或离线传输至会诊端，专业医生可将超声图像与其他检查结果进行综合评判，甚至指导床旁医生进行操作，以便制定更加科学的治疗方案。 但是，被称为“可视化的听诊器”的超声，目前在临床科室的应用仍属于起步阶段，只有部分临床专家和医生了解其检查适应症，并能够正确解读超声图像，指导临床治疗。 远程超声会诊缓解了疫情期间医疗资源的分配难题，在云平台的协助之下，超声专家不再受到空间和时间限制，最大限度地为一线医生提供疑难、危重病例的专业诊断。
华中科技大学附属同济医院在ICU病房进行超声检查
据华中科技大学附属同济医院超声影像科副主任刘娅妮教授介绍，“临床医学是极具经验性的学科，对医生专业性要求强，而超声技术和经验也需要一定的积累，不可能每个医生都擅长超声诊断，那么远程’床旁会诊’借助于有经验的医生，能够最大程度地进行准确判断；与此同时，也提高了经验丰富的医生工作效率。以往在会诊中只能通过口述、报告进行描绘，而在远程系统中，所有参与会诊的医生都能够清晰直观地看到影像记录，对于会诊的效果是极大的提升。” 此次疫情中担任重要救治任务的雷神山、火神山也配备了“迅影”远程超声会诊系统，通过中国电信提供的5G支持，该系统稳定而出色地完成了高强度高负荷的远程诊疗任务。
运用“迅影”传输超声图像和扫查手法
雷神山医院吴猛教授作为一线医生，对此感受颇深：“远程超声在一线治疗的使用非常顺利，首先是知名专家的面访更便捷、更有效、更直观，他们对于对临床医生的指导和对病人的救治都非常及时；其次是当临床医生的判断出现困难，专家的经验性指导非常重要，更具有实际意义。” 助力中国医疗服务四大突破 基于“瑞影云++”平台，“迅影”远程超声会诊系统不仅提供“面对面”模式 -- 下级医院实时输出超声影像与扫查手法，上级医院进行远程指导，有效提高诊断质量和诊疗效率，还能实现“背对背”方式 -- 借助手机或平板电脑，利用移动端App，将超声图像直接传输至云平台与会诊端，利用空闲时间完成会诊，并拓展应用场景，如临床教学、会议直播与手术直播等等。
（“迅影”远程超声会诊系统工作模式）
通过前期的应用，以及在疫情期间的广泛实践，远程超声系统助力中国医疗服务水平实现了四大方面的突破。 首先是重症病例的床旁会诊，在特殊时期更显示其出重要性。在疫情之下，临床医生操作下带着眼罩、面罩，对于图像辨产生了一定的干扰，远程的诊断有助于对患者更准确的判断，同时也减少了医生在隔离区域的暴露时间，尽可能地保护医务工作者。 即使在疫情之外，远程会诊能够瞬间缩短患者与专家的距离，患者“足不出户”即可获得专家会诊，同时由于减少了专家的奔波，能够更大程度上发挥专业优势，创建区域医疗业务协同平台。 其次是危急病例的院前急救，例如救护车上、飞机高铁等交通工具上的突发病情等，通过系统将超声图像实时传回会诊中心，快速评估病人体征，制定急救措施，将急救环节前置，大大缩短抢救时间，提高病人的救治率。 第三大突破是帮助实现了分级诊疗中的“同质化”困难，目前，全国数千家各级医院，存在大约16万超声医生缺口，1.165：10000的检查医患比，可通过远程超声弥补。超声检查的规范化、制度化、标准化，是最终目的，也是提升医疗服务水平的重要突破口。 第四大突破则是基于5G技术，将远程超声运用于手术监控、临床教学方面的突破。特别是手术监控方面，将极大改善专业医生缺乏对于手术监控的局限。 破解分级诊疗的最大痛点 -- 质控 事实上，远程超声对于各级医院 -- 国家级、地市级、社区级医院都发挥着异常重要的作用。 华润武钢总医院超超声影像科主任叶华容教授感慨地说：“远程超声意义重大。基层医院的服务能力太需要提升了。老百姓为什么不愿意去社区医院？因为信任不够。对医疗服务水平信任度够了，才能做到小病进社区，大病进医院。”
（叶华容教授使用“迅影”进行会诊的界面图）
“哪里有需要，哪里就是战场。我也在想，疫情期间非新冠病人怎么治疗？反而是社区医院发挥了巨大作用。帮助社区基层提升超声能力，是需要努力的方向。”叶华容教授说，“远程超声在社区医院的质控方面，起到重要作用 -- 首先是规范操作路径；其次通过会诊可以对疑难病例提升实践技能；再次是帮助基层医生对‘危急值’识别，以便第一时间获得疾病判断；最后是在教学和业务培训方面，对提升专业技能特别有帮助。” 同济医院罗鸿昌教授也表示：“分级诊疗意义重大，远程超声发挥着不同的作用。国家级医院更多地是进行疑难和重症会诊，更多是针对性的快速诊断治疗；而地区级医院、社区医院等，医疗资源、专业医生和高年资医生相对不多，通过5G传输技术达到质控的目的，能够实现‘同质化’治疗，达到与国家级医院同等质量的医疗服务。” 对于远程超声未来应用，几乎所有的一线医务工作者都将期待的目光聚焦与AI技术以及远程便携设备的研制与开发。“除了现有的系统，未来还能通过AI识别，用机器人、机械臂实现远程的会诊和治疗，这些应用会变得非常普及。”罗鸿昌教授说。 迈瑞医疗医学影像事业部副总经理刘学东表示，远程超声是运用科技提升医疗水平的实战，也是企业以自身优势践行社会责任的契机。迈瑞将继续依托全球研发资源，进行医疗创新，推动民族医疗工业发展。
