一、风湿分类
中医是指:因风.寒.湿.热.燥等外邪侵袭,或人体脏腑功能失调,气血虚弱,内生痰浊,瘀血或热毒,出现以肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛,着重麻木、酸楚、肿胀、僵直,变形及活动受限或累及脏腑为主要特征的一大类病症,又称为裨症。
西医是指:以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。
二、风湿病有多少种?
无论是中医还是西医都认为风湿病这一大类疾病,细分有100多种 。由于风湿病种类多又难治,我们通常用中西结合的方式去讨论与防治。
三、常见的风湿病有哪些?
常见的有:风湿关节炎、类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎、肌腱炎、腱鞘炎、腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出、坐骨神经痛、手足麻木、畏寒怕冷、跌打损伤后遗症、痛风、强直性脊柱炎、风湿性心脏病、骨质疏松等。
四、多少人患有或患过风湿病?
常年患有风湿病的人有20%——25%,有的地区高达30%,一生中从不得风湿病的人是少数。
五、中医如何认识风湿病的病因?
中医认为风湿病的病因由内因外因两方面造成。即:由于内因——体质虚弱、气血不足或过度劳累、肌肤毛孔疏松、抵抗力减弱时,外因——风、寒、湿、热、燥五邪乘虚而入所致。
六、西医如何认识风湿病的病因?
西医认为风湿病的病因很复杂,确切病因尚未完全明了,故而没有完全根治的办法。目前认为本病的与感染、免疫功能紊乱、遗传、代谢障碍、环境、退行性改变、创伤及劳损等因素密切相关。 常见的症状有:
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2. 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。
7.常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子......